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        一起輸液滲出引發的思考——石家莊天使護士學校

        作者:Admin 日期:2020-06-25 點擊:145
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        藥物滲出:指靜脈輸液過程中,非腐蝕性藥液進入靜脈管腔以外的周圍組織。
        說明:藥物滲出是指非腐蝕性藥液進入靜脈管腔以外的皮下組織,可引起組織的腫脹不適,但通常不會引起組織出現壞死等嚴重問題,常見的藥物有:0.9%氯化鈉注射液、5%葡萄糖注射液、維生素B6等。
        藥物外滲:指靜脈輸液過程中,腐蝕性藥液進入靜脈管腔以外的周圍組織。
        說明:藥物外滲是指腐蝕性藥液進入靜脈管腔以外的皮下組織,局部組織出現紅腫、疼痛,甚至出現水皰、潰瘍、壞死。嚴重者需進行外科清創、植皮,甚至喪失肢體功能。常見的腐蝕性藥物包括部分化療藥物和血管活性藥,例如長春新堿阿霉素、去甲腎上腺素等。
        靜脈穿刺時,多數情況下會有“兩個穿刺點”,一個是進入皮下的穿刺點,另一個是通過血管壁的穿刺點。兩個穿刺點之間往往會有一定的距離,如果只按壓住皮膚處的穿刺點,而忽視血管處的穿刺點,則血液就會從血管處的穿刺點流入皮下組織形成淤血。
        最后提醒大家,除了護士要知曉正確的按壓方法,還需要告訴病人和家屬掌握正確的按壓方法。
        輸液結束拔針時,記得向患者交代三句話:
        第一句:請用拇指豎著按(或用食指、中指、無名指橫著按壓)!
        第二句:不要揉!
        第三句:多按一會兒!
        藥物滲出與藥物外滲的處理
        記住兩點:
        1、應立即停止在原部位輸液,抬高患肢,及時通知醫師,給予對癥處理。
        2、觀察滲出或外滲區域的皮膚顏色、溫度、感覺等變化及關節活動和患肢遠端血運情況并記錄。
        其實,作為一名護士,對于輸液相關知識的掌握是無窮無盡的,除了現有的研究結果,還有很多未知的問題需要我們去探索。希望同學們能在臨床實踐中帶著問題去思考和復習理論知識。

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