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護士必須牢記的護理知識(二)——石家莊天使護士學校

作者:Admin 日期:2020-06-17 點擊:118
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一:脈搏
(一)正常值:
成人在安靜狀態下脈率為60-100次/分,兒童脈率平均約90次/分,老年人平均約55~60次/分。脈率與呼吸的比例是4-5:1。
(二)常見異常
1.脈率異常:
(1).心動過速 成人每分大于100次;
(2).心動過緩 成人每分少于60次;
2.節律異常:
(1)間歇脈 在一系列正常規則的脈搏中,出現一次提前而較弱的脈搏,其中有一較正常延長的間歇。
每個正常搏動后跟一次提早搏動(期前收縮),稱二聯律每2個后跟一次提早搏動稱三聯律。
(2.脈搏短絀 在單位時間內脈率少于心率。
3.強弱異常:
(1) 洪脈 脈搏強而大
(2)細脈 脈搏弱而小,捫之如細絲
(3)交替脈 強弱交替出現
(4)水沖脈 脈搏驟起驟落,急促而有力
(5)重博脈 正常脈波在其下降期中有一重復上升的脈波,但較第一波低。
(6)奇脈 吸氣時脈搏明顯減弱或消失。
1. 異常脈搏測1min
2.勿以拇指診脈,因拇指小動脈的搏動易與病人的搏動相混淆。
3. 脈搏短絀:以分數式記錄,方式為心率/脈率
4.如患者有緊張、劇烈運動、哭鬧等情況,需穩定后測量。
5.脈搏短絀的患者,按要求測量脈搏,即一名護士測脈搏,另一名護士聽心率,同時測量1分鐘。

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